domingo, 29 de diciembre de 2013

El Cáncer en el Perú y una deuda pendiente


Ocho millones de muertes por cáncer y 14.1 millones de  casos nuevos es el  penoso saldo que nos dejó la más temida de las enfermedades  el año 2012 según la IARC (Agencia Internacional de Investigación de Cáncer). El número de muertes por cáncer aumentó en ocho por ciento en relación con el año 2008; de acuerdo con estas proyecciones estadísticas, uno de cada cinco varones y una de cada seis mujeres desarrollará cáncer antes de los 75 años de edad, y uno de cada ocho hombres y una en doce mujeres morirá por cáncer.

Tres de las 28 formas de cáncer registradas  (cáncer de pulmón, cáncer de seno y cáncer de colon) sumaron más de un tercio del total. Destaca el agudo incremento del cáncer de la mama: 1,700.000 casos nuevos, 20 por ciento  más que en el registro del 2008; el cáncer de la mama fue, además,  la primera causa de muerte por cáncer en mujeres con 522,000 muertes el año 2012. El cáncer de pulmón, el cáncer del estómago y el cáncer del hígado fueron las presentaciones con mayor mortalidad.

57 por ciento de los casos nuevos y 65 por ciento de las muertes por cáncer ocurrieron en los países del tercer mundo. El cáncer de estómago, cáncer de cuello uterino, cáncer del hígado y vías biliares, cáncer de mama y cáncer de pulmón y cáncer de la próstata son las formas más frecuentes de cáncer en los  países en vías de desarrollo. Los países desarrollados han reducido ya las tasas de cáncer del estómago,  cuello uterino y cáncer del hígado y vías biliares, con medidas standard de prevención.

Cuarenta mil casos y 30,000 muertes anuales  por cáncer son los estimados para el Perú. La impronta del sesgo  socioeconómico es evidente: el cáncer del estómago, cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, cáncer de la próstata  y cáncer del hígado y las vías biliares conforman 55 por ciento del total de casos de cáncer en el Perú; el cáncer del estómago, del hígado y vías biliares, del pulmón, de la próstata y del cuello uterino responden por el 51.5% de las muertes  por cáncer en el Perú.

El mapa de la vulnerabilidad  por cáncer tiñe de rojo las regiones Loreto, Huánuco, Junín, Huancavelica, Ayacucho y La Libertad con los más elevados porcentajes de frecuencia de  cáncer de cuello uterino, cáncer del estomago y cáncer del hígado y vías biliares. El Departamento de Epidemiología del MINSA ha mostrado que estas tres neoplasias  hacen el 40 `por ciento de los casos de cáncer en esas regiones, cifra que tiene una connotación de abandono y negligencia  en su prevención.

El caso del cáncer uterino es dramático: el  porcentaje promedio de  esta neoplasia en estas regiones es de 18.81%, con valores tan altos como 28.1 y 20.5%   mientras que en los países desarrollados son menores del 1%; no es menos grave el caso del cáncer del estómago: 15.9 por ciento del total de casos de cáncer, con porcentajes tan altos como 29.1 en Huánuco y  19.3 en Huancavelica, si se les compara con el 1.37% del total de casos de cáncer en U.S.A.


Caro pagan las mujeres pobres del Perú la inoperancia de nuestro sistema de salud en cáncer. ¿Tendrán las autoridades, la clase médica y los oncólogos del país, la sensibilidad, vocación de servicio y coraje cívico necesarios para priorizar esfuerzos y recursos y reparar esta penosa omisión? 

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